腰椎骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液,遵醫(yī)囑更換敷料。臥床時(shí)保持軸線翻身,避免腰部扭轉(zhuǎn),使用硬板床并墊軟枕支撐腰椎。術(shù)后2周起在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步過渡到橋式運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等抗阻練習(xí)。按處方服用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛,使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)骨愈合。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或CT評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整康復(fù)方案。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰提重物、久坐久站及劇烈跑跳,乘車時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。出現(xiàn)下肢麻木加重、排尿困難或發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證每日蛋白質(zhì)攝入量,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,戒煙酒以促進(jìn)骨骼修復(fù)。心理上需正視康復(fù)周期,避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
腰椎骨折術(shù)后恢復(fù)期需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),保持每日30分鐘腰背肌訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法,睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕。飲食上多攝入牛奶、魚類、西藍(lán)花等富含鈣和維生素K的食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激或中醫(yī)定向透藥治療,但所有治療均需經(jīng)主刀醫(yī)生評(píng)估。術(shù)后1年內(nèi)避免參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活動(dòng)作,如協(xié)助翻身、如廁等,共同營(yíng)造有利于骨骼愈合的康復(fù)環(huán)境。
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