特應性皮炎可通過中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、拔罐療法、飲食調(diào)理等中醫(yī)方法治療。特應性皮炎可能與稟賦不耐、風濕熱邪、血虛風燥、情志失調(diào)、脾胃虛弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹、苔蘚樣變、滲出結(jié)痂等癥狀。
根據(jù)辨證分型選用不同方劑,風濕蘊膚證可用消風散加減,血虛風燥證可用當歸飲子加減。常用中藥包括黃芩、苦參、白鮮皮等清熱祛濕藥,當歸、白芍等養(yǎng)血潤燥藥。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,避免自行用藥。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后溫服。
急性期滲出可用馬齒莧、黃柏煎湯冷濕敷,慢性肥厚皮損可外涂青黛膏、黃連膏。紫草油適用于干燥脫屑型皮損,三黃洗劑可用于瘙癢明顯者。外用前需清潔患處,出現(xiàn)灼熱感應立即停用。兒童皮膚薄嫩者應稀釋后使用。
選取曲池、血海、三陰交等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合大椎、肺俞調(diào)節(jié)衛(wèi)表。瘙癢劇烈者可耳尖放血,滲液多者加陰陵泉健脾化濕。治療時可能出現(xiàn)暈針或局部淤血,體質(zhì)虛弱者宜采用輕刺激手法。建議每周治療2-3次。
在背俞穴走罐可祛風除濕,局部留罐適用于局限型皮損。操作時注意避開破損皮膚,留罐時間不超過10分鐘。拔罐后出現(xiàn)紫暗色瘀斑屬正?,F(xiàn)象,但皮膚敏感者可能出現(xiàn)水皰,需做好消毒處理??膳c針灸交替進行。
忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物,少食辛辣刺激食物??蛇m量食用薏苡仁、赤小豆煮粥利濕,山藥、蓮子健脾。血虛者可燉服當歸生姜羊肉湯,但急性發(fā)作期應暫停。建議記錄飲食日記排查過敏原,嬰幼兒患者哺乳期母親需同步忌口。
特應性皮炎患者應穿著純棉寬松衣物,避免過度洗浴和使用堿性洗劑。冬季注意保濕,可選用含甘草、神經(jīng)酰胺的潤膚霜。保持規(guī)律作息,避免搔抓誘發(fā)感染。治療期間定期復診調(diào)整方案,急性加重或繼發(fā)感染時應及時中西醫(yī)結(jié)合處理。長期管理需建立醫(yī)患共同參與的個體化防治體系。
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