中醫(yī)治療特應性皮炎主要通過辨證施治,采用內服中藥、外用藥膏、針灸、拔罐及飲食調理等方法綜合干預。
根據(jù)濕熱蘊膚、血虛風燥等證型選用方劑。濕熱型常用龍膽瀉肝湯加減,含龍膽草、黃芩等清熱利濕;血虛型多用當歸飲子,含當歸、熟地黃養(yǎng)血潤燥。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調整組方,療程通常持續(xù)1-3個月。
急性期滲出可用馬齒莧、黃柏煎湯濕敷;慢性肥厚皮損選用青黛膏、黃連膏等油膏外涂。兒童患者宜選刺激性小的紫草油,每日2-3次薄涂。藥膏需避開口鼻及黏膜部位。
選取曲池、血海、三陰交等穴位,配合大椎穴刺絡拔罐。隔日治療1次,10次為1療程。研究顯示針灸可降低血清IgE水平,緩解瘙癢癥狀,孕婦及出血體質者慎用。
在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡,每周2次。注意皮膚破損處禁用,拔罐后4小時內避免沐浴。配合刺絡放血可增強泄熱效果,需嚴格消毒操作。
忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物,多食蓮子、薏苡仁健脾利濕。推薦土茯苓煲龜湯、百合綠豆粥等藥膳,避免辛辣刺激食物。嬰幼兒患者哺乳期母親需同步忌口。
治療期間需保持皮膚清潔但避免過度洗浴,水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕劑。穿著純棉透氣衣物,室內濕度維持在50%-60%。規(guī)律作息并配合八段錦等舒緩運動,避免搔抓導致繼發(fā)感染。急性發(fā)作期建議每周復診調整方案,癥狀緩解后仍需鞏固治療1-2個月。
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