聲音嘶啞患者通常表現(xiàn)為音調(diào)異常、發(fā)音費力、咽喉不適等癥狀,可能與聲帶損傷、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。
聲音嘶啞患者常出現(xiàn)音調(diào)低沉或尖銳,發(fā)聲時音色粗糙。聲帶水腫或結(jié)節(jié)會導(dǎo)致振動頻率改變,喉返神經(jīng)麻痹可能引起單側(cè)聲帶固定,導(dǎo)致氣息聲。長期用嗓過度或胃酸反流刺激聲帶時,癥狀可能加重。
患者需用力擠壓喉嚨才能發(fā)聲,伴隨咽喉肌肉緊張感。急性喉炎時聲帶充血腫脹,慢性喉炎可能出現(xiàn)聲帶肥厚。甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)后,聲帶閉合不全會導(dǎo)致氣息性發(fā)音困難。
多數(shù)患者描述喉嚨有黏著感或壓迫感,清嗓動作頻繁。反流性咽喉炎患者晨起癥狀明顯,喉癌早期可能出現(xiàn)間斷性異物感。過敏體質(zhì)者接觸粉塵后易誘發(fā)喉部水腫。
連續(xù)說話后聲音迅速衰減,需頻繁停頓休息。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群常見聲帶小結(jié),聲帶息肉患者疲勞感更顯著。干燥環(huán)境或脫水會加重黏膜干燥導(dǎo)致的發(fā)聲困難。
急性感染時可能出現(xiàn)喉部灼痛,吞咽時加重。喉結(jié)核患者常有持續(xù)性鈍痛,放療后喉炎伴隨黏膜潰瘍疼痛。惡性腫瘤侵犯喉部神經(jīng)時可能產(chǎn)生放射性耳痛。
聲音嘶啞患者應(yīng)避免吸煙飲酒,保持環(huán)境濕度,每日飲水不少于1500毫升。建議限制連續(xù)說話時間,必要時使用擴音設(shè)備。反復(fù)聲嘶超過兩周或伴隨呼吸困難、咯血時需及時喉鏡檢查??勺襻t(yī)囑使用布地奈德霧化混懸液減輕炎癥,避免自行服用含片掩蓋病情。發(fā)音訓(xùn)練有助于改善功能性發(fā)聲障礙,術(shù)后患者需嚴(yán)格禁聲促進(jìn)聲帶恢復(fù)。
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