聲音嘶啞可能是喉炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉癌、反流性咽喉炎等疾病的癥狀。聲音嘶啞通常與聲帶或喉部結(jié)構(gòu)異常、炎癥、腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。
喉炎是聲音嘶啞最常見(jiàn)的原因之一,多由病毒或細(xì)菌感染引起。急性喉炎常伴隨咽喉疼痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀,慢性喉炎可能與長(zhǎng)期用聲過(guò)度、吸煙、環(huán)境污染等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液、金嗓開(kāi)音丸等藥物,同時(shí)需減少說(shuō)話(huà)、保持喉部濕潤(rùn)。
聲帶息肉多見(jiàn)于長(zhǎng)期用聲不當(dāng)或過(guò)度的人群,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲費(fèi)力。息肉多為單側(cè),通過(guò)喉鏡檢查可確診。治療需禁聲休息,嚴(yán)重者需行聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后配合霧化吸入布地奈德混懸液等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
聲帶小結(jié)又稱(chēng)歌唱者小結(jié),常見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)用聲者。雙側(cè)聲帶前中1/3交界處出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性隆起,導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)聲門(mén)閉合不全。治療以發(fā)聲訓(xùn)練為主,可輔以金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥,頑固性小結(jié)需考慮顯微手術(shù)切除。
喉癌患者早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的聲嘶,可能伴隨吞咽疼痛、頸部腫塊等癥狀。吸煙、飲酒是主要危險(xiǎn)因素。確診需依靠喉鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇激光手術(shù)、喉部分切除術(shù)或放化療,常用藥物包括順鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。
胃酸反流刺激喉部黏膜可引起慢性聲嘶、咽喉異物感,晨起時(shí)癥狀明顯。患者可能無(wú)典型燒心癥狀。治療需調(diào)整飲食、抬高床頭,配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,必要時(shí)行胃鏡檢查。
對(duì)于聲音嘶啞患者,建議避免吸煙飲酒、減少辛辣刺激食物攝入,保持環(huán)境濕度適宜。職業(yè)用聲者需掌握正確發(fā)聲方法,適當(dāng)使用擴(kuò)音設(shè)備。持續(xù)性聲嘶超過(guò)2周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科完善喉鏡等檢查。日常可飲用溫蜂蜜水緩解喉部不適,但需注意糖尿病患者慎用。
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