子宮肌瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、定期復(fù)查及異常癥狀監(jiān)測(cè)。子宮肌瘤手術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)與手術(shù)方式及個(gè)體差異有關(guān)。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。腹腔鏡手術(shù)的微小切口通常無(wú)需拆線,開腹手術(shù)切口需定期換藥。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴或使用防水敷料保護(hù)傷口。
術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。避免辛辣刺激、產(chǎn)氣食物及活血類中藥。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸增加活動(dòng)量。1個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,防止腹壓增高導(dǎo)致創(chuàng)面出血。腹腔鏡手術(shù)患者2周后可恢復(fù)輕體力工作,開腹手術(shù)需休養(yǎng)4-6周。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,監(jiān)測(cè)肌瘤殘留或復(fù)發(fā)。每3-6個(gè)月隨訪一次,尤其未絕經(jīng)患者需觀察激素水平變化。若行肌瘤剔除術(shù),需避孕1-2年,妊娠前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估子宮瘢痕穩(wěn)定性。
術(shù)后陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,可能提示創(chuàng)面感染或愈合不良。突發(fā)下腹劇痛伴發(fā)熱需警惕盆腔感染或內(nèi)出血。異常排尿困難、血尿可能涉及術(shù)中膀胱損傷,均需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免穿緊身衣物壓迫腹部,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防尿路感染??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免瑜伽、仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后6個(gè)月根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,期間出現(xiàn)任何不適均需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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