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膽結(jié)石摘除有后遺癥嗎

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膽結(jié)石摘除后可能出現(xiàn)一些后遺癥，主要有膽管損傷、膽漏、膽道感染、結(jié)石殘留、膽道狹窄等。膽結(jié)石摘除通常指通過(guò)手術(shù)方式移除膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石，常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等。

一、膽管損傷

膽管損傷是膽結(jié)石摘除手術(shù)中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能與術(shù)中操作不慎、局部解剖變異等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。輕微損傷可通過(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)放置支架處理，嚴(yán)重時(shí)需行膽管修補(bǔ)術(shù)或膽腸吻合術(shù)。

二、膽漏

膽漏指膽汁從膽管或膽囊床滲漏至腹腔，可能與膽囊管殘端閉合不全、迷走膽管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹腔積液、腹膜刺激征等癥狀。多數(shù)膽漏可通過(guò)經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡治療控制，必要時(shí)需手術(shù)探查修補(bǔ)。

三、膽道感染

膽道感染由細(xì)菌侵入膽道系統(tǒng)引起，可能與結(jié)石殘留、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹劇痛等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，并配合膽汁引流措施。

四、結(jié)石殘留

結(jié)石殘留指術(shù)后膽管內(nèi)仍有結(jié)石未被清除，可能與結(jié)石數(shù)量過(guò)多、位置隱蔽等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后疼痛持續(xù)、肝功能異常等癥狀。可通過(guò)內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)等方式處理。

五、膽道狹窄

膽道狹窄是膽管術(shù)后瘢痕攣縮形成的管腔狹窄，可能與反復(fù)感染、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)球囊擴(kuò)張術(shù)治療，嚴(yán)重時(shí)需行膽管重建手術(shù)。

膽結(jié)石摘除術(shù)后需注意飲食調(diào)理，避免高脂肪高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，優(yōu)先選擇清淡易消化的蒸煮類(lèi)菜肴。建議保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日適量飲水促進(jìn)膽汁排泄，可進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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