甲狀腺摘除后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、局部血腫或感染等后遺癥。甲狀腺摘除術(shù)主要用于治療甲狀腺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能并遵醫(yī)囑用藥。
甲狀腺摘除后由于甲狀腺組織缺失,無法分泌足夠的甲狀腺激素,導致甲狀腺功能減退。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,定期復查甲狀腺功能以調(diào)整劑量。
手術(shù)中可能損傷或誤切甲狀旁腺,導致甲狀旁腺激素分泌不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、口周麻木等低鈣血癥癥狀。輕癥可通過口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸補充鈣劑和維生素D,嚴重者需靜脈補鈣。
甲狀腺毗鄰喉返神經(jīng),手術(shù)操作可能導致神經(jīng)牽拉或損傷。患者術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。多數(shù)為暫時性損傷,可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療,嚴重損傷需喉鏡檢查評估。
術(shù)后創(chuàng)面滲血可能形成頸部血腫,表現(xiàn)為頸部腫脹、疼痛、呼吸困難。輕度血腫可加壓包扎,嚴重血腫需手術(shù)清除止血。術(shù)后24小時內(nèi)需密切觀察頸部情況,避免劇烈咳嗽或活動。
手術(shù)切口可能發(fā)生細菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。需及時使用抗生素如頭孢克洛膠囊控制感染,必要時切開引流。術(shù)后保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。
甲狀腺摘除術(shù)后需終身隨訪,定期復查甲狀腺功能、血鈣及頸部超聲。日常注意均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過量。出現(xiàn)聲音改變、手足麻木等癥狀應及時就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免頸部劇烈運動,遵醫(yī)囑規(guī)范服用甲狀腺激素藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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