膝關節(jié)腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)腫痛通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。慢性期可進行低強度活動如游泳,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。建議選擇平底鞋,肥胖者需控制體重。
急性腫脹48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時重復。慢性期可用40℃熱毛巾敷20分鐘促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯停达L患者需用非布司他片降尿酸。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑,感染需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。
超聲波可促進組織修復,低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,紅外線照射改善局部循環(huán)。需在康復師指導下進行,每周3次,10次為1療程。配合膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練效果更佳。
關節(jié)鏡可清理增生滑膜和游離體,半月板撕裂需行縫合術。終末期骨關節(jié)炎需膝關節(jié)置換,采用鈷鉻鉬合金假體。術后需進行6周康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常應避免長時間保持跪姿或盤腿坐,睡眠時可在膝下墊軟枕。飲食多攝入富含鈣質的牛奶、豆腐,補充維生素D促進鈣吸收。適度進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運動增強股四頭肌力量,運動前后做好熱身和放松。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可佩戴護膝但不宜過緊。若腫脹持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱需及時復查。
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