膝關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可能引起肌肉萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
急性腫脹48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛可用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替療法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,改善關(guān)節(jié)功能。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。使用雙醋瑞因膠囊需監(jiān)測(cè)肝功能。所有藥物均需遵醫(yī)囑服用。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)肌肉力量。體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。紅外線照射能改善關(guān)節(jié)僵硬。治療頻次和療程需根據(jù)病情調(diào)整。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體清除。人工關(guān)節(jié)置換用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。截骨矯形術(shù)可糾正力線異常。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)粘連。感染性關(guān)節(jié)炎需急診手術(shù)引流。
膝關(guān)節(jié)腫痛患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議BMI保持在24以下。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。有關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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