膝關(guān)節(jié)腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。長期制動可能導致肌肉萎縮,建議癥狀緩解后逐步恢復低強度活動如游泳、騎自行車等非負重運動。
急性腫脹48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性疼痛可使用熱敷促進血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜,避免燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。痛風急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射抗生素。
超聲波治療能促進炎癥吸收,低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能增加潤滑??祻陀柧殤伤念^肌等長收縮練習和關(guān)節(jié)活動度訓練。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體清除,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進行系統(tǒng)性康復訓練,包括CPM機輔助活動和漸進性負重練習。
日常應注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作,選擇平底軟質(zhì)鞋具。飲食上可增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,補充維生素D和鈣劑。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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