膝關節(jié)腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)腫痛通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免爬樓梯或負重行走,必要時使用拐杖輔助。慢性期可進行低強度活動如游泳,維持關節(jié)活動度。長時間制動可能導致肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導下逐步恢復運動。
急性腫脹發(fā)作48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時重復。慢性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘促進血液循環(huán)。冷熱交替療法對部分滑膜炎患者效果顯著。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?。痛風急性期可用秋水仙堿片,類風濕關節(jié)炎需甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
超聲波治療可促進關節(jié)積液吸收,低頻脈沖電刺激增強肌肉力量。水中運動療法能減輕關節(jié)負荷,紅外線照射改善局部血液循環(huán)。需連續(xù)治療10次以上才能顯現(xiàn)效果。
關節(jié)鏡清理術適用于半月板損傷患者,人工關節(jié)置換用于終末期骨關節(jié)炎。術后需進行6周系統(tǒng)康復訓練,包括關節(jié)活動度練習和肌力恢復。感染性關節(jié)炎需急診手術清創(chuàng)引流。
日常應保持體重在合理范圍,避免膝關節(jié)過度負重。建議選擇平底鞋減少關節(jié)壓力,坐姿時避免雙腿交叉??蛇m量補充鈣劑和維生素D,但高尿酸患者需限制高嘌呤食物。膝關節(jié)持續(xù)腫脹超過3天或伴隨發(fā)熱時,應及時到骨科或風濕免疫科就診??祻推陂g可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練,每周3次,每次15分鐘為宜。
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