前列腺指檢主要通過直腸指診完成,具體操作包括體位準(zhǔn)備、消毒防護(hù)、指診探查三個(gè)核心步驟。檢查前需排空膀胱,醫(yī)生會(huì)佩戴手套并涂抹潤滑劑,食指經(jīng)肛門進(jìn)入直腸觸診前列腺形態(tài)、質(zhì)地及有無壓痛。
患者通常采取膝胸臥位或側(cè)臥位,膝蓋屈曲貼近腹部以放松肛門括約肌。醫(yī)生用食指指腹緩慢進(jìn)入直腸約5-7厘米深度,在前壁可觸及栗子大小的前列腺。正常前列腺表面光滑、質(zhì)地柔韌、中央溝存在,檢查時(shí)會(huì)評(píng)估腺體對(duì)稱性、有無硬結(jié)或波動(dòng)感。若發(fā)現(xiàn)前列腺增大、表面結(jié)節(jié)或劇烈壓痛,可能提示前列腺增生、慢性前列腺炎等病變。整個(gè)操作過程約持續(xù)1-2分鐘,檢查后可能出現(xiàn)短暫肛門不適感。
檢查前2小時(shí)建議排便避免腸道內(nèi)容物干擾,有嚴(yán)重痔瘡或肛裂者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)血便或持續(xù)疼痛,日常需保持會(huì)陰清潔、避免久坐及辛辣飲食。50歲以上男性建議每年進(jìn)行一次前列腺指檢,配合前列腺特異性抗原檢測(cè)可提高前列腺疾病篩查率。
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