直腸指檢可通過(guò)清潔準(zhǔn)備、體位調(diào)整、潤(rùn)滑操作、觸診檢查、觀察記錄五個(gè)步驟自行完成。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)直腸息肉、痔瘡等常見(jiàn)問(wèn)題,但自行操作可能存在誤差。
檢查前需用肥皂水徹底清潔雙手并修剪指甲,避免劃傷直腸黏膜??蓽?zhǔn)備一次性醫(yī)用手套和醫(yī)用潤(rùn)滑劑,選擇私密安靜的環(huán)境。排便后清潔肛周區(qū)域有助于減少干擾因素,溫水坐浴能放松肛門括約肌。
建議采用側(cè)臥位或膝胸臥位,雙腿屈曲向腹部靠近。此體位能使肛門直腸形成較直通道,食指更容易進(jìn)入。若自行操作困難,可借助鏡子觀察調(diào)整角度,注意保持身體放松避免肌肉緊張。
戴手套后需充分涂抹醫(yī)用潤(rùn)滑劑,從肛門口開(kāi)始緩慢旋轉(zhuǎn)插入食指。進(jìn)入約2-3厘米時(shí)會(huì)觸及肛門括約肌,此時(shí)暫停并做排便動(dòng)作幫助放松。全程動(dòng)作需輕柔,遇到阻力不可強(qiáng)行推進(jìn)。
手指完全進(jìn)入后應(yīng)系統(tǒng)觸診直腸壁,順時(shí)針?lè)较驒z查有無(wú)腫塊、壓痛或硬結(jié)。男性可觸及前列腺評(píng)估大小質(zhì)地,女性可能觸及子宮頸。注意區(qū)分正常解剖結(jié)構(gòu)與異常病變,直腸瓣膜易被誤認(rèn)為腫物。
退出后觀察手套有無(wú)血跡、黏液等異常分泌物。記錄觸及腫物的位置、大小、活動(dòng)度等信息。自行檢查發(fā)現(xiàn)任何異常都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可僅憑自我檢查排除嚴(yán)重疾病。
自行直腸指檢不能替代專業(yè)醫(yī)療檢查,建議每年進(jìn)行一次由醫(yī)生執(zhí)行的肛門直腸檢查。日常需保持高纖維飲食預(yù)防便秘,避免久坐久站加重肛周靜脈壓力。發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、肛門疼痛等癥狀時(shí),無(wú)論自查結(jié)果如何都應(yīng)盡快就診。檢查后出現(xiàn)持續(xù)肛門不適或出血需立即就醫(yī)處理。
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