乳突炎的癥狀主要有耳痛、耳后紅腫壓痛、聽力下降、耳道流膿、發(fā)熱等。乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的化膿性炎癥,多由中耳炎擴(kuò)散引起,需及時就醫(yī)治療。
耳痛是乳突炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為耳深部或耳后持續(xù)性鈍痛或跳痛,疼痛可向同側(cè)頭部放射。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),夜間可能加重。乳突炎引起的耳痛通常伴隨中耳炎病史,可能因膿液積聚導(dǎo)致壓力增加而加劇?;颊咝璞苊庾孕刑投驂浩然继?,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
乳突炎會導(dǎo)致耳后乳突區(qū)皮膚紅腫、皮溫升高,觸摸時有明顯壓痛。嚴(yán)重時可形成耳后膿腫,出現(xiàn)局部波動感。該癥狀提示炎癥已累及乳突骨膜及周圍軟組織。檢查可見耳廓向前下方移位,乳突尖部腫脹明顯。早期發(fā)現(xiàn)紅腫需立即就醫(yī),避免感染擴(kuò)散。醫(yī)生可能建議頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
乳突炎患者常出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降,多因中耳積液、鼓膜穿孔或聽骨鏈?zhǔn)軗p所致。聽力減退程度從輕度到中度不等,可能伴隨耳悶脹感。若炎癥累及內(nèi)耳,可能引發(fā)感音神經(jīng)性聾。聽力測試可明確損傷類型和程度。治療期間需保護(hù)耳道干燥,避免進(jìn)水。醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染。
耳道持續(xù)流出黃綠色膿性分泌物是乳突炎的典型表現(xiàn),膿液可能帶有臭味。流膿提示鼓膜已穿孔,膿液從中耳經(jīng)穿孔處流出。長期流膿可能導(dǎo)致外耳道皮膚炎癥。清理膿液時需使用無菌棉簽輕柔擦拭,切忌深入耳道。醫(yī)生可能推薦阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合局部清洗治療。
急性乳突炎常伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱反映全身炎癥反應(yīng),可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。持續(xù)高熱提示感染未控制,需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥?;颊邞?yīng)多飲水休息,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片退熱。血常規(guī)檢查可評估感染程度。
乳突炎患者需保持耳部清潔干燥,避免污水進(jìn)入耳道。急性期應(yīng)臥床休息,攝入高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥。治療期間避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水。定期復(fù)查聽力及影像學(xué)檢查,監(jiān)測并發(fā)癥。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識改變等需立即急診處理,警惕腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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