腳踝落地疼可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
踝關(guān)節(jié)扭傷是足部內(nèi)翻或外翻時(shí)韌帶過度牽拉所致,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或行走不穩(wěn)。急性期會(huì)出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫脹,配合彈性繃帶固定?;謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練。
跟腱炎多因長期跑跳導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,晨起時(shí)足跟后方疼痛明顯,可能伴隨局部增厚。建議穿戴足跟墊減輕張力,急性發(fā)作期可用氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
中老年人群踝關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)負(fù)重痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常于夜間突發(fā)劇痛。需限制高嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片抗炎。長期控制需配合非布司他片降低血尿酸水平。
長期過度負(fù)重導(dǎo)致脛骨遠(yuǎn)端微骨折,疼痛隨活動(dòng)加重而休息緩解。確診需MRI檢查,治療要求絕對(duì)制動(dòng)6-8周,可輔助服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免長時(shí)間站立或行走于不平整路面。運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié),加強(qiáng)小腿三頭肌力量訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若保守治療3天無改善或出現(xiàn)明顯畸形需立即就診。
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