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什么是慢性根尖炎

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慢性根尖炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織引發(fā)的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為根尖區(qū)骨質(zhì)破壞和肉芽組織形成。慢性根尖炎通常由齲齒未及時(shí)治療、牙髓壞死、根管治療失敗等因素引起，可能伴隨咬合痛、牙齦膿包、牙齒松動(dòng)等癥狀。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行根管治療或手術(shù)干預(yù)，避免炎癥擴(kuò)散。

1、齲齒未治療

齲齒未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎并進(jìn)一步擴(kuò)散至根尖周組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀。治療需清除腐壞牙體組織后行根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液等根管消毒劑。日常需加強(qiáng)口腔清潔，定期檢查齲齒。

2、牙髓壞死

牙髓壞死多由外傷或深齲導(dǎo)致，壞死組織分解后細(xì)菌毒素通過根尖孔擴(kuò)散。典型表現(xiàn)為牙齒變色、無(wú)冷熱反應(yīng)但叩診不適。需通過根管治療徹底清理感染源，臨床常用碘仿糊劑、氯己定液等藥物輔助消炎。避免用患牙咬硬物，防止牙體折裂。

3、根管治療失敗

根管充填不嚴(yán)密或遺漏根管可能導(dǎo)致殘留感染，引發(fā)慢性根尖炎。常見癥狀包括長(zhǎng)期隱痛或咀嚼不適。需重新打開根管清除感染，配合使用抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制急性發(fā)作。治療后建議定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

4、牙周病變擴(kuò)散

重度牙周炎可能通過側(cè)支根管感染根尖區(qū)，表現(xiàn)為深牙周袋伴根尖陰影。治療需同步處理牙周和根尖病變，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。日常需使用牙線及間隙刷清潔鄰面，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。

5、免疫因素影響

糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生頑固性根尖炎。除常規(guī)根管治療外，需控制全身疾病，必要時(shí)采用根尖切除術(shù)?？奢o助使用頭孢克洛分散片等廣譜抗生素，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

慢性根尖炎患者日常應(yīng)避免吸煙、飲酒等刺激因素，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙區(qū)域。飲食以溫軟食物為主，避免過硬或過燙食物加重不適。若出現(xiàn)牙齦腫脹、咬合痛加重等情況需立即復(fù)診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查及X線監(jiān)測(cè)，確保炎癥完全消退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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