牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、自發(fā)性出血或牙齦腫脹等癥狀。
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)刺激牙齦組織,導(dǎo)致牙齦炎。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)破壞牙齦上皮屏障,引發(fā)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和充血。這種情況通常伴隨牙齦紅腫、觸碰易出血。日常可通過(guò)巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成和凝血功能。維生素C缺乏時(shí)牙齦呈暗紅色且質(zhì)地松軟,輕微刺激即可出血。維生素K缺乏可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片或維生素K1注射液。
妊娠期激素水平變化會(huì)使牙齦血管通透性增加,對(duì)菌斑刺激反應(yīng)增強(qiáng)。常見(jiàn)妊娠第2-3個(gè)月出現(xiàn)牙齦充血腫大,形成妊娠性齦瘤。這種情況需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,避免用力刷牙刺激。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。牙齦出血可能呈現(xiàn)彌漫性滲血,止血困難,同時(shí)伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。這類藥物引起的牙齦出血通常為滲血不止,需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。必要時(shí)由醫(yī)生調(diào)整用藥方案,或配合使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
預(yù)防牙齦出血需保持每日兩次有效刷牙,使用含氟牙膏和軟毛牙刷。每餐后用牙線清理牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和綠葉蔬菜,避免過(guò)硬食物刺激牙齦。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)牙齦的刺激。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科就診排查系統(tǒng)性病因。
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