牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時出血,可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌群落,長期未清潔會導(dǎo)致牙齦炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織,引發(fā)毛細(xì)血管擴張和充血,輕微摩擦即可引發(fā)出血。這種情況可通過定期洗牙、使用巴氏刷牙法清潔牙齒改善,若發(fā)展為牙周炎需配合齦下刮治。
長期缺乏維生素C會影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致牙齦組織脆弱易損。維生素K缺乏則可能影響凝血功能,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦滲血。日常需保證新鮮蔬菜水果攝入,嚴(yán)重缺乏時可遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等補充劑。
妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細(xì)血管通透性增加,約半數(shù)孕婦會出現(xiàn)妊娠期齦炎。表現(xiàn)為牙齦鮮紅腫脹、觸碰易出血,分娩后多可自行緩解。孕期需加強口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷,必要時可進(jìn)行孕期安全范圍內(nèi)的牙周治療。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。牙齦出血常為無誘因自發(fā)性出血,且難以止血,可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等確診,治療原發(fā)病同時可使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物輔助控制。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集功能,增加牙齦出血風(fēng)險。部分抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能引起藥物性牙齦增生。需定期監(jiān)測凝血功能,必要時由醫(yī)生調(diào)整用藥方案,日??墒褂煤罕3挚谇磺鍧?。
建議每日使用牙線清潔牙縫,選擇軟毛牙刷避免機械損傷。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血或出血量較大時應(yīng)及時就診。吸煙者需戒煙以減少對牙周組織的刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低牙齦感染風(fēng)險。孕婦及長期服藥人群應(yīng)主動告知醫(yī)生口腔癥狀以便及時干預(yù)。
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