多發(fā)性腦梗死是指腦內(nèi)同時或反復發(fā)生多個小血管閉塞導致的局部腦組織缺血性壞死,屬于缺血性腦血管病的一種類型。
多發(fā)性腦梗死通常由高血壓、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病引起腦血管病變,導致腦部多處小動脈閉塞。病灶多分布于基底節(jié)區(qū)、丘腦及腦干等部位,臨床表現(xiàn)包括記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)、吞咽困難等。影像學檢查可見腦內(nèi)散布多個小梗死灶,病灶直徑一般不超過15毫米。病程呈階梯式進展,可能伴隨情緒障礙和認知功能下降。
部分患者因糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病加速血管損傷,或存在心房顫動等心源性栓塞風險。這類患者梗死灶可能新舊交替出現(xiàn),神經(jīng)功能缺損癥狀更為復雜。長期未控制危險因素者可能出現(xiàn)血管性癡呆等嚴重并發(fā)癥。
多發(fā)性腦梗死患者需長期控制血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防血栓形成。日常保持低鹽低脂飲食,適量進行太極拳等溫和運動,避免突然起身或過度用力。定期復查頭顱影像學評估病情變化,出現(xiàn)言語障礙或肢體無力加重時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,協(xié)助進行認知訓練和肢體康復鍛煉。
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