腕管綜合征可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腕管綜合征可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、腕部外傷、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指麻木、夜間疼痛加劇等癥狀。
減少手腕重復(fù)性動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)或鍵盤(pán)時(shí),每隔30分鐘休息5分鐘并做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。避免睡覺(jué)時(shí)手腕過(guò)度屈曲,可使用腕部支具保持中立位。日??蛇M(jìn)行抓握力訓(xùn)練,如捏彈力球,每次10-15分鐘,每日2次。
采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療15分鐘,每周3次。冷敷適用于急性疼痛期,每次10-15分鐘,每日2次。熱敷可用于慢性期,溫度控制在40-45℃,每次20分鐘,每日1次。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若伴隨明顯炎癥,可短期口服潑尼松片。
針灸選取大陵、內(nèi)關(guān)等穴位,每周3次,10次為1療程。中藥熏洗可用桂枝、紅花各15克煎湯,每日1次。推拿采用揉捏法松解腕橫韌帶,每次20分鐘。
保守治療無(wú)效或肌肉萎縮時(shí),可行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)。開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例,術(shù)后需石膏固定2周。
日常建議控制體重以減輕腕管壓力,BMI超過(guò)24者需減重。飲食增加富含維生素B6的香蕉、鱷梨等食物。避免提舉超過(guò)3公斤的重物,女性更年期患者可適量補(bǔ)充鈣劑。工作中使用人體工學(xué)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)墊,睡眠時(shí)佩戴腕部固定支具3個(gè)月以上。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查評(píng)估療效,術(shù)后患者需堅(jiān)持手指功能鍛煉6個(gè)月。
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