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腰背部肌肉筋膜炎該怎么治療

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腰背部肌肉筋膜炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、局部封閉等方式治療。腰背部肌肉筋膜炎通常由慢性勞損、受涼受潮、姿勢(shì)不良、外傷史、免疫因素等原因引起。

1、熱敷理療

使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射可穿透皮下3-5厘米，每次15分鐘能緩解肌痙攣。超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)作用加速炎癥介質(zhì)消散，每周3次為宜。

2、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，減輕無(wú)菌性炎癥。鹽酸乙哌立松片通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭緩解痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位，每日更換一次。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸刺激較小。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善肌肉代謝狀態(tài)。

3、中醫(yī)推拿

采用滾法、揉法等手法松解筋膜粘連，重點(diǎn)處理豎脊肌、背闊肌等部位。拔罐可造成局部負(fù)壓，促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收。針灸取阿是穴、委中穴等，留針20分鐘調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材，通過(guò)蒸汽滲透發(fā)揮活血功效。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

麥肯基療法通過(guò)特定體位牽伸改善筋膜彈性，每日練習(xí)3組。游泳時(shí)水的浮力可減輕脊柱負(fù)荷，建議蛙泳每周2-3次。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐能增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性，從30秒開(kāi)始逐步延長(zhǎng)時(shí)間。瑜伽貓牛式動(dòng)作可增加椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)度，配合呼吸練習(xí)效果更佳。

5、局部封閉

在壓痛點(diǎn)注射利多卡因與曲安奈德混合液，阻斷疼痛傳導(dǎo)通路。超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射至筋膜層，避免損傷神經(jīng)血管。需嚴(yán)格消毒操作，每月不超過(guò)3次。治療后24小時(shí)內(nèi)保持注射部位清潔干燥，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。冬季注意腰背部保暖，可佩戴透氣護(hù)腰。飲食多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。急性期疼痛明顯時(shí)建議臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛，需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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