皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,嚴(yán)重程度因人而異,部分患者可能僅出現(xiàn)輕微癥狀,而部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。皮肌炎可能與遺傳因素、病毒感染、免疫功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
皮肌炎的皮膚表現(xiàn)多為眼瞼紫紅色斑、手指關(guān)節(jié)伸側(cè)紅斑等特征性皮損,可能伴有瘙癢或灼熱感。肌肉癥狀常表現(xiàn)為對稱性近端肌無力,如抬臂、蹲起困難,部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌受累。疾病活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,長期未控制可能引發(fā)間質(zhì)性肺病、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)肌酶升高、自身抗體陽性等異常指標(biāo)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的肌無力或重要臟器受累,如肺纖維化導(dǎo)致呼吸困難、心肌炎引發(fā)心律失常等危急情況。這類患者需立即住院治療,部分病例可能對常規(guī)治療反應(yīng)不佳,需使用生物制劑或免疫吸附等強(qiáng)化治療。兒童患者可能出現(xiàn)鈣質(zhì)沉積癥等特殊并發(fā)癥,妊娠期患者可能面臨疾病加重風(fēng)險。
皮肌炎患者需避免日曬,外出時使用物理防曬措施。日常應(yīng)保持適度肌肉鍛煉,但避免過度疲勞。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、蛋類,同時補(bǔ)充富含維生素D的食物。定期復(fù)查肌力、肺功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行減停免疫抑制劑。出現(xiàn)咳嗽、氣促等新發(fā)癥狀時需及時就診。
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