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結(jié)核病發(fā)燒規(guī)律

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結(jié)核病患者發(fā)熱通常表現(xiàn)為午后低熱或夜間盜汗，體溫多在37.3-38℃波動(dòng)，可能伴隨乏力、消瘦等癥狀。結(jié)核病發(fā)熱主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，需通過(guò)抗結(jié)核藥物治療。

結(jié)核病發(fā)熱具有典型的時(shí)間規(guī)律性。多數(shù)患者體溫在下午或傍晚開(kāi)始升高，持續(xù)數(shù)小時(shí)后自行緩解，次日可重復(fù)出現(xiàn)。這種發(fā)熱與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患者夜間入睡后出現(xiàn)大量出汗，浸濕衣物或床單，稱為盜汗，是結(jié)核病特征性表現(xiàn)之一。發(fā)熱期間可能伴有食欲減退、全身酸痛等非特異性癥狀，長(zhǎng)期未治療者可出現(xiàn)體重明顯下降。

極少數(shù)重癥結(jié)核病患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39℃，常見(jiàn)于血行播散性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。這類患者除發(fā)熱外還可出現(xiàn)頭痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)。免疫功能低下者如艾滋病合并結(jié)核感染時(shí)，發(fā)熱規(guī)律可能不典型，甚至表現(xiàn)為體溫正常。

結(jié)核病發(fā)熱需與其他感染性疾病、腫瘤等鑒別，確診依賴于痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)或分子生物學(xué)檢測(cè)。規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物后，發(fā)熱癥狀通常2-4周內(nèi)逐漸緩解。治療期間應(yīng)保持充足休息，每日攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬菜水果，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮膚瘙癢、黃疸時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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