防癌疫苗主要包括人乳頭瘤病毒疫苗、乙型肝炎疫苗、卡介苗等。這些疫苗通過預(yù)防病毒感染降低相關(guān)癌癥風(fēng)險,建議根據(jù)年齡、性別及感染風(fēng)險在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。
人乳頭瘤病毒疫苗主要用于預(yù)防由高危型HPV感染引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌等。該疫苗分為二價、四價和九價三種類型,覆蓋不同范圍的HPV亞型。九價疫苗可預(yù)防約90%的宮頸癌及相關(guān)癌前病變。接種對象通常為9-45歲女性及9-26歲男性,需在未發(fā)生性行為前接種效果最佳。常見不良反應(yīng)包括注射部位疼痛、紅腫或低熱,一般短期內(nèi)自行緩解。
乙型肝炎疫苗通過預(yù)防乙肝病毒感染降低肝癌發(fā)生風(fēng)險。乙肝病毒慢性感染是肝硬化和肝癌的主要誘因之一。我國實施新生兒普遍接種政策,需在出生后24小時內(nèi)完成首針接種,后續(xù)按0-1-6月程序完成三劑次接種。成人未接種者或高危人群如醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)補種。疫苗接種后產(chǎn)生的抗體可持續(xù)多年,但部分人群需定期檢測抗體水平并加強免疫。
卡介苗主要用于預(yù)防結(jié)核病,同時可能降低膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險。其抗癌機制與激活非特異性免疫反應(yīng)有關(guān)。該疫苗在我國納入兒童計劃免疫程序,新生兒出生后即需接種。對于非肌層浸潤性膀胱癌患者,卡介苗膀胱灌注是標準輔助治療手段之一,可通過局部免疫調(diào)節(jié)抑制腫瘤復(fù)發(fā)。接種后可能出現(xiàn)局部潰瘍或淋巴結(jié)炎等反應(yīng),通常無需特殊處理。
目前針對EB病毒、幽門螺桿菌等致癌病原體的疫苗處于臨床試驗階段。例如EB病毒疫苗有望預(yù)防鼻咽癌和伯基特淋巴瘤,幽門螺桿菌疫苗可能降低胃癌風(fēng)險。腫瘤治療性疫苗如前列腺癌疫苗Sipuleucel-T已獲批用于晚期患者,通過激活特異性免疫應(yīng)答殺傷腫瘤細胞。這些疫苗尚需進一步驗證安全性和有效性。
接種前需評估過敏史和免疫功能狀態(tài),免疫缺陷者慎用活疫苗。妊娠期通常推遲接種,哺乳期女性需權(quán)衡利弊。不同疫苗需按推薦程序完成全程接種以確保保護效果。即使接種疫苗后仍需定期進行癌癥篩查,如宮頸癌疫苗接種者仍應(yīng)接受宮頸細胞學(xué)檢查。疫苗防護并非絕對,需結(jié)合健康生活方式綜合防癌。
除疫苗接種外,保持均衡飲食、規(guī)律運動、避免煙酒和致癌物暴露等健康習(xí)慣同樣重要。建議40歲以上人群定期參加防癌體檢,高危職業(yè)暴露者需做好職業(yè)防護。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)消瘦、不明原因出血或腫塊時應(yīng)及時就醫(yī)。防癌需采取綜合措施,疫苗僅是其中一環(huán)。
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