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怎么判斷盆底肌正常

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盆底肌功能是否正?？赏ㄟ^(guò)自主收縮測(cè)試、排尿控制能力、盆底肌電評(píng)估等方式判斷。盆底肌異常可能與妊娠損傷、慢性腹壓增高、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。

1、自主收縮測(cè)試

采用凱格爾運(yùn)動(dòng)檢測(cè)盆底肌收縮力，排尿時(shí)中斷尿流若能完成且無(wú)疼痛，提示肌肉基礎(chǔ)功能正常。若無(wú)法控制尿流中斷或伴隨會(huì)陰疼痛，可能存在肌力減退。產(chǎn)后女性需重復(fù)進(jìn)行該測(cè)試，因妊娠可能導(dǎo)致肌肉松弛。

2、排尿控制能力

觀察咳嗽、跳躍時(shí)的漏尿情況，無(wú)滲漏說(shuō)明控尿功能良好。頻繁出現(xiàn)壓力性尿失禁提示盆底肌支撐力下降，可能與多次分娩或長(zhǎng)期便秘相關(guān)。夜間起夜超過(guò)兩次也需警惕膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)。

3、盆底肌電評(píng)估

醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)表面肌電圖檢測(cè)肌肉電信號(hào)，正常靜息電位應(yīng)小于4μV，主動(dòng)收縮時(shí)達(dá)15-30μV。肌電活躍度不足常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，過(guò)度活躍則可能與慢性盆腔疼痛綜合征有關(guān)。

4、器官位置檢查

陰道指診評(píng)估膀胱、子宮等器官下移程度，正常宮頸距處女膜緣大于3厘米。盆腔器官脫垂量化分期達(dá)II度以上時(shí)，需考慮存在盆底筋膜缺損。直腸膨出患者常伴隨排便障礙。

5、性功能評(píng)估

性交疼痛或快感缺失可能反映盆底肌痙攣，陰道壓力計(jì)測(cè)量靜息壓超過(guò)40cmH2O可確診。高張力型功能障礙多見于長(zhǎng)期精神緊張人群，低張力型則與雌激素水平降低相關(guān)。

日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌力，每組收縮8-12次，每日3組，注意避免屏氣用力。肥胖者需控制體重減輕腹壓，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)尿失禁或脫垂癥狀時(shí)，建議盡早就診康復(fù)科或婦產(chǎn)科，生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴訓(xùn)練對(duì)輕中度患者效果顯著，重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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