一躺下就咳嗽可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免刺激性食物、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、慢性支氣管炎、心功能不全、過(guò)敏等因素引起。
抬高床頭15-20厘米或采用左側(cè)臥位,有助于減少胃酸反流刺激咽喉。使用楔形枕或疊加枕頭支撐上半身,避免平躺時(shí)呼吸道分泌物倒流。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,減少夜間咳嗽發(fā)作概率。
使用加濕器維持臥室濕度在40%-60%,減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,避免塵螨誘發(fā)過(guò)敏。夜間可飲用適量溫蜂蜜水緩解咽喉干癢。
晚餐避免辛辣、油膩及酸性食物,如辣椒、柑橘類(lèi)水果等。戒煙限酒,減少煙草和酒精對(duì)呼吸道的直接損傷。過(guò)敏體質(zhì)者需規(guī)避牛奶、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。
胃食管反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片;過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定片聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片;感染性咳嗽需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸左氧氟沙星片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方使用。
持續(xù)2周以上的臥位咳嗽需進(jìn)行胃鏡、肺功能或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。心源性咳嗽患者需完善心臟超聲和BNP檢測(cè)。長(zhǎng)期吸煙者建議定期做胸部CT排查慢性阻塞性肺疾病。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,記錄咳嗽特征干咳/帶痰、是否伴喘鳴。加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難或體重驟降,須立即就診。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗窗簾、地毯,減少塵螨接觸。
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