下懷判斷是否入盆可通過觀察腹部形態(tài)變化、觸摸恥骨聯(lián)合上方感受胎頭位置、監(jiān)測尿頻癥狀是否加重等方式初步評(píng)估,但最終需由醫(yī)生通過陰道檢查或超聲確認(rèn)。入盆通常發(fā)生在孕36周后,表現(xiàn)為腹部下墜感增強(qiáng)、呼吸變輕松、胃部壓迫感減輕等。
孕婦站立時(shí)若發(fā)現(xiàn)腹部明顯下垂,肚臍至恥骨距離縮短,可能是胎頭入盆的表現(xiàn)。平躺時(shí)用手觸摸恥骨聯(lián)合上方,若觸及硬而圓的胎頭且活動(dòng)度降低,提示可能已入盆。部分孕婦入盆后因膀胱受壓會(huì)出現(xiàn)尿頻加劇,但個(gè)體差異較大。初產(chǎn)婦入盆時(shí)間較早,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)前才入盆。
假性入盆現(xiàn)象需注意鑒別,胎頭可能暫時(shí)下降后又浮起。前置胎盤、胎位異常等情況會(huì)影響正常入盆進(jìn)程。骨盆狹窄或胎兒過大時(shí),即使出現(xiàn)入盆征兆也可能無法自然分娩。妊娠期糖尿病孕婦由于羊水偏多,入盆判斷準(zhǔn)確率會(huì)降低。
建議孕晚期每周進(jìn)行產(chǎn)檢,醫(yī)生會(huì)通過測量宮高、評(píng)估胎頭銜接程度等專業(yè)方法判斷入盆情況。出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴腰部酸痛、陰道分泌物增多等臨產(chǎn)征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胎頭位置。日常可采取膝胸臥位緩解入盆不適,避免久站久坐加重骨盆壓力。
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