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手腕腱鞘炎怎么治最好

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手腕腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式綜合處理,以達(dá)到較好效果。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、急性外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

急性期減少手腕活動(dòng),避免提重物、反復(fù)屈伸等誘發(fā)疼痛的動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)腕或支具固定手腕,幫助肌腱和腱鞘得到充分休息,減輕炎癥反應(yīng)。休息期間可進(jìn)行輕柔的伸展活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。

二、物理治療

急性期可采用冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療、沖擊波治療等可軟化粘連組織,激光治療有助于消炎鎮(zhèn)痛??祻?fù)訓(xùn)練包括手腕伸展、肌力訓(xùn)練等,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等口服藥物緩解炎癥。也可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥。

四、局部封閉治療

對于保守治療無效的頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德注射液等,快速減輕炎癥。需嚴(yán)格無菌操作,避免重復(fù)注射導(dǎo)致肌腱脆弱。

五、手術(shù)治療

若出現(xiàn)腱鞘嚴(yán)重狹窄、肌腱卡壓或保守治療超過半年無效,可考慮行腱鞘切開術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等松解粘連組織。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常生活中應(yīng)注意手腕姿勢,避免長時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作,工作間隙適當(dāng)放松手腕。進(jìn)行抓握練習(xí)時(shí)可使用應(yīng)力球鍛煉手部肌力,但需控制強(qiáng)度。若從事頻繁使用手腕的職業(yè),建議調(diào)整工作方式或使用 ergonomic 工具輔助。飲食中可增加富含 omega-3 脂肪酸的食物如深海魚,有助于抗炎。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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