心率過低可能是竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等原因引起的。心率過低通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀,可能與迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用、心肌缺血等因素有關(guān)。
迷走神經(jīng)張力增高可能導(dǎo)致心率減慢,常見于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者或睡眠狀態(tài)。這類情況通常無須特殊治療,但若伴隨暈厥需就醫(yī)評(píng)估。避免突然改變體位可減少癥狀發(fā)作。
部分降壓藥如美托洛爾片、地爾硫卓緩釋膠囊,或抗心律失常藥如胺碘酮片可能引發(fā)心動(dòng)過緩?;颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率變化。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心臟起搏細(xì)胞功能受損會(huì)導(dǎo)致心率下降??赡馨殡S心絞痛、氣促等癥狀。確診需進(jìn)行心電圖、冠脈造影等檢查,治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善血流。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌興奮性,引起心率減慢。典型表現(xiàn)包括怕冷、體重增加、皮膚干燥等。需通過甲狀腺功能檢查確診,常用左甲狀腺素鈉片替代治療。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心臟電活動(dòng),導(dǎo)致心動(dòng)過緩。可能由腹瀉、腎功能不全或藥物引起。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑糾正電解質(zhì)失衡。
日常應(yīng)注意避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。適當(dāng)食用含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物,但腎功能異常者需控制攝入量。若靜息心率持續(xù)低于50次/分鐘或出現(xiàn)黑朦、意識(shí)喪失等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性原因。
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