心率過低一般是指心動(dòng)過緩,可能由生理性因素或病理性因素引起。心動(dòng)過緩是指心率低于每分鐘60次,常見于運(yùn)動(dòng)員、老年人等群體,也可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、藥物副作用、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
心動(dòng)過緩可能與竇房結(jié)功能異常、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物影響等因素有關(guān)。竇房結(jié)功能異常會(huì)導(dǎo)致心臟起搏點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng)減少,房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)使心房沖動(dòng)不能正常傳導(dǎo)至心室,心肌缺血可影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能,甲狀腺功能減退會(huì)降低新陳代謝率從而減慢心率,某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等也會(huì)導(dǎo)致心率減慢。
心動(dòng)過緩?fù)ǔ1憩F(xiàn)為乏力、頭暈、胸悶、氣短等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失等表現(xiàn)。輕度心動(dòng)過緩可能無明顯癥狀,中度心動(dòng)過緩可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,重度心動(dòng)過緩可能導(dǎo)致重要臟器供血不足。
對(duì)于心動(dòng)過緩的治療,輕度且無癥狀者通常無須特殊處理,定期監(jiān)測(cè)即可。有癥狀者可遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物提高心率。嚴(yán)重心動(dòng)過緩伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者可能需要安裝心臟起搏器。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,定期復(fù)查心電圖。
心動(dòng)過緩患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化,避免突然改變體位,防止跌倒。飲食上可適量增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等,有助于維持正常心律。若出現(xiàn)明顯頭暈、黑朦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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