慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)感染等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱,主要表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限和呼吸困難。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性炎癥和肺功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。治療需立即戒煙,避免二手煙暴露,必要時(shí)使用尼古丁替代療法輔助戒煙。醫(yī)生可能開具鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭片等藥物幫助戒煙。
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會(huì)加重氣道炎癥反應(yīng)?;颊叱0橛写⒑突顒?dòng)后氣促。建議減少戶外活動(dòng)時(shí)佩戴口罩,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。醫(yī)生可能推薦吸入用布地奈德混懸液、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入粉塵易引發(fā)職業(yè)性肺病。典型癥狀包括胸悶和進(jìn)行性呼吸困難。治療需脫離粉塵環(huán)境,佩戴防護(hù)用具。醫(yī)生可能開具噻托溴銨粉霧劑、福莫特羅布地奈德粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張藥物。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳缺陷可導(dǎo)致肺組織彈性纖維破壞。患者早期可能出現(xiàn)肺氣腫表現(xiàn)。治療需避免呼吸道感染,定期接種流感疫苗。醫(yī)生可能建議使用阿法鏈道酶霧化吸入溶液等替代療法。
慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作會(huì)加速肺功能惡化。急性加重期常見膿痰和發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合多索茶堿片緩解支氣管痙攣。
慢阻肺患者需堅(jiān)持長期規(guī)范治療,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,保持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳。飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高糖高鹽食物。冬季注意保暖防感冒,定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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