慢阻肺可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。
戒煙是慢阻肺最基礎且關鍵的治療措施。煙草煙霧中的有害物質會持續(xù)損傷氣道和肺泡,導致病情進展?;颊咝柰耆V刮鼰煵⒈苊舛譄煴┞?,必要時可尋求戒煙門診專業(yè)指導,使用尼古丁替代療法輔助。
支氣管擴張劑是核心藥物,如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑可緩解氣道痙攣。糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒有助于排痰。需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥。
對于血氧分壓低于60mmHg的重度患者,長期家庭氧療可改善缺氧狀態(tài),每日使用時間需超過15小時。便攜式制氧機或氧氣瓶需在專業(yè)人員指導下調節(jié)流量,避免氧中毒。
通過腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等改善通氣效率。上肢耐力訓練如舉啞鈴、下肢運動如步行可增強肌肉力量。需由康復醫(yī)師制定個性化方案,每周堅持3-5次。
極重度患者可考慮肺減容術或肺移植。肺減容術通過切除病變肺組織改善通氣,肺移植適用于多器官功能衰竭者。手術風險較高,需嚴格評估適應證。
慢阻肺患者需保持居住環(huán)境通風,冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高熱量,如雞蛋、魚肉等,避免產氣食物。根據(jù)耐受程度進行太極拳、八段錦等低強度運動。定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等急性加重癥狀時需及時就醫(yī)。
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