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吐血便血怎么治療

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吐血便血需立即就醫(yī),可能由消化道出血、胃潰瘍肝硬化、結(jié)腸癌等疾病引起。治療方式主要有內(nèi)鏡下止血、藥物止血、輸血支持、手術(shù)治療及病因治療。

吐血便血是消化道出血的典型表現(xiàn),需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。內(nèi)鏡下止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂或潰瘍出血,通過電凝、鈦夾或注射硬化劑直接封閉出血點(diǎn)。藥物止血常用凝血酶凍干粉、蛇毒血凝酶注射液等靜脈用藥,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。大量失血導(dǎo)致血紅蛋白低于70g/L時(shí)需輸血補(bǔ)充血容量,防止休克。手術(shù)治療針對(duì)內(nèi)鏡止血失敗或腫瘤性出血,包括胃大部切除術(shù)、腸段切除術(shù)等。病因治療需針對(duì)原發(fā)病,如肝硬化患者需降低門靜脈壓力,潰瘍患者需根除幽門螺桿菌。

吐血便血患者治療后需嚴(yán)格臥床休息,禁食期間通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血,監(jiān)測(cè)有無再出血。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入,潰瘍患者避免使用非甾體抗炎藥。保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便或劇烈咳嗽增加腹壓。若出現(xiàn)頭暈、心悸或再次黑便,需立即返院處理。長(zhǎng)期隨訪中,胃癌高危人群應(yīng)每年接受胃鏡檢查,結(jié)腸息肉患者需定期腸鏡復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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