腸梗阻的注意事項主要有保持禁食、胃腸減壓、預防感染、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)等。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過障礙引起的急腹癥,需嚴格遵循醫(yī)療指導。
腸梗阻患者需絕對禁食,避免加重腸道負擔。食物攝入可能刺激腸道蠕動,導致梗阻部位壓力升高,引發(fā)腸穿孔或壞死。禁食期間通過靜脈輸液補充水分和電解質(zhì),維持機體正常代謝需求。若癥狀緩解,需經(jīng)醫(yī)生評估后逐步恢復流質(zhì)飲食。
通過鼻胃管進行胃腸減壓可減少胃腸道積氣積液,降低腸腔內(nèi)壓力。減壓能緩解腹脹、嘔吐等癥狀,改善腸道血液循環(huán)。操作需由醫(yī)護人員執(zhí)行,定期檢查引流液性狀和量,記錄引流效果。減壓期間需保持管道通暢,避免扭曲或脫落。
腸梗阻可能引發(fā)腸道菌群移位,導致腹腔感染或敗血癥。需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染。保持會陰清潔,定期更換引流袋。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱需及時告知醫(yī)護人員。
密切觀察心率、血壓、呼吸等指標,警惕休克或電解質(zhì)紊亂。記錄24小時出入量,評估脫水程度。腹痛加劇或腹膜刺激征出現(xiàn)可能發(fā)生腸壞死,需立即處理。血常規(guī)和電解質(zhì)檢查可輔助判斷病情進展。
腸梗阻可能發(fā)展為腸絞窄或穿孔,需急診手術干預。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹不緩解、便血等癥狀時,應立即就診。醫(yī)生可能采取腸粘連松解術、腸切除吻合術等治療。術后需早期下床預防再粘連,逐步恢復腸內(nèi)營養(yǎng)。
腸梗阻患者恢復期應從清流質(zhì)飲食過渡至低渣飲食,避免高纖維及產(chǎn)氣食物。適量活動促進腸蠕動,但需避免劇烈運動。定期復查腹部影像學,觀察腸道通暢情況。養(yǎng)成良好的排便習慣,保持大便通暢。出現(xiàn)腹痛腹脹復發(fā)需及時返院檢查,防止慢性腸梗阻形成。
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