急性中耳炎早期癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳悶脹感、低熱、耳內(nèi)分泌物增多等表現(xiàn)。該病多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于兒童及免疫力低下人群。
早期表現(xiàn)為突發(fā)性耳內(nèi)刺痛或鈍痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧、抓撓耳朵。疼痛可能隨體位變化加重,夜間尤為明顯。部分患者疼痛可放射至同側(cè)頭部或下頜。
由于中耳腔積液導(dǎo)致傳音障礙,患者自覺耳內(nèi)堵塞感,出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退。表現(xiàn)為聽聲音遙遠(yuǎn)、需要提高音量交流,但不會(huì)完全喪失聽力。
咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳壓力失衡,患者常主訴耳內(nèi)悶脹如隔膜感,類似乘飛機(jī)時(shí)的耳壓不適。可能伴隨耳鳴或耳內(nèi)氣過水聲。
炎癥反應(yīng)可引發(fā)37.5-38.5℃的低熱,兒童體溫可能更高。發(fā)熱多呈持續(xù)性,使用退熱藥后可暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
初期為少量漿液性滲出,若未及時(shí)治療可能轉(zhuǎn)為膿性分泌物。部分患者可見外耳道潮濕或結(jié)痂,但鼓膜未穿孔時(shí)分泌物較少外溢。
出現(xiàn)急性中耳炎癥狀時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻、游泳或潛水,保持耳道干燥清潔??蛇m當(dāng)熱敷耳周緩解疼痛,但禁止自行使用滴耳液。建議選擇清淡易消化飲食,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等,避免辛辣刺激食物。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等癥狀,需立即至耳鼻喉科就診。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其睡眠質(zhì)量及食欲變化,避免繼發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。
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