急性中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大等原因引起,通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。
急性中耳炎最常見(jiàn)的病因是細(xì)菌或病毒通過(guò)咽鼓管侵入中耳。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌以及呼吸道合胞病毒等病原體可引發(fā)中耳黏膜感染。患者可能出現(xiàn)鼓膜充血、耳道分泌物增多,需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
兒童因咽鼓管短平直,更易因上呼吸道感染導(dǎo)致咽鼓管堵塞。成人則可能因鼻咽部腫瘤或氣壓驟變引發(fā)功能障礙。表現(xiàn)為耳內(nèi)負(fù)壓和積液,可通過(guò)咽鼓管吹張術(shù)或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
糖尿病、HIV感染等疾病導(dǎo)致免疫力下降時(shí),中耳易受條件致病菌侵襲。這類患者往往伴隨反復(fù)發(fā)作史,需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液輔助治療。
過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管開(kāi)口。組胺釋放導(dǎo)致黏膜分泌增多,可能引發(fā)漿液性中耳炎。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
兒童腺樣體過(guò)度增生會(huì)壓迫咽鼓管咽口。長(zhǎng)期張口呼吸可能繼發(fā)中耳負(fù)壓和積液,表現(xiàn)為睡眠打鼾和傳導(dǎo)性耳聾。確診后可行腺樣體切除術(shù),術(shù)后配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
急性中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻及游泳潛水,哺乳期嬰兒需保持頭高位喂養(yǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱或耳流膿癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),治療期間忌食辛辣刺激食物,保持耳道干燥清潔?;謴?fù)期可進(jìn)行咀嚼動(dòng)作幫助咽鼓管開(kāi)放,但避免過(guò)度使用耳機(jī)以防加重耳道刺激。
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