腰椎間盤突出的康復治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,減少腰椎負荷。日?;顒有枧宕餮鼑Wo,但連續(xù)使用不超過3周以防肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。牽引治療通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力,需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期后可進行核心肌群訓練,如臀橋、鳥狗式等動作,每周3-5次增強腰椎穩(wěn)定性。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期疼痛嚴重時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行服用激素類藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,需避開急性炎癥期。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,每日1次促進氣血運行。艾灸關元穴可溫經(jīng)散寒。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合內(nèi)固定術用于嚴重椎管狹窄病例,需植入椎間融合器。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
康復期間應保持標準體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡姿建議采用側(cè)臥位屈髖屈膝,床墊選擇中等硬度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。游泳和八段錦等低沖擊運動有助于維持腰椎柔韌性,每周鍛煉3-4次,單次不超過40分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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