寶寶脫肛的癥狀主要有肛門(mén)腫物脫出、排便困難、肛門(mén)疼痛、便血和肛門(mén)瘙癢。脫肛在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為直腸脫垂,可能與先天發(fā)育不良、長(zhǎng)期便秘、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良或慢性咳嗽等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后對(duì)癥治療。
寶寶脫肛最典型的癥狀是排便時(shí)肛門(mén)處有紅色柔軟腫物脫出,初期脫出物較小且可自行回納。隨著病情發(fā)展,脫出物可能增大且需用手推回。脫出物表面可見(jiàn)放射狀皺襞,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黏膜充血水腫。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶排便后肛門(mén)情況,避免脫出物長(zhǎng)時(shí)間暴露導(dǎo)致感染或嵌頓。
脫肛可能導(dǎo)致寶寶排便時(shí)費(fèi)力、哭鬧不安或拒絕排便。直腸黏膜反復(fù)脫出可能引起肛門(mén)括約肌松弛,導(dǎo)致排便控制能力下降。部分寶寶可能出現(xiàn)排便不盡感或頻繁便意。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
脫出的直腸黏膜受到摩擦或嵌頓時(shí),寶寶可能出現(xiàn)肛門(mén)疼痛、灼熱感,表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、坐立不安或用手抓撓肛門(mén)。長(zhǎng)期疼痛可能導(dǎo)致寶寶恐懼排便而形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)可用溫水清洗肛門(mén)后涂抹紅霉素軟膏,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。若疼痛持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)排除肛裂等并發(fā)癥。
脫出的黏膜因摩擦破損可能出現(xiàn)少量鮮紅色便血,常見(jiàn)于糞便表面或擦拭紙上。反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。家長(zhǎng)需記錄便血頻率和量,避免給寶寶進(jìn)食辛辣刺激性食物。必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物保護(hù)黏膜。
直腸脫垂可能導(dǎo)致肛門(mén)分泌物增多,刺激周?chē)つw引起瘙癢。寶寶可能頻繁蹭屁股或夜間睡眠不安。家長(zhǎng)需保持肛門(mén)清潔干燥,勤換尿布,可局部涂抹氧化鋅軟膏緩解癥狀。若伴有濕疹樣改變,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏等藥物。
家長(zhǎng)平時(shí)需幫助寶寶建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐便盆。飲食上增加南瓜、西梅等富含膳食纖維的食物,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或劇烈咳嗽,這些都可能增加腹壓加重脫肛。輕度脫肛可通過(guò)保守治療改善,若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嵌頓需考慮手術(shù)治療。定期帶寶寶到兒科或小兒外科復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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