便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血,顏色可從鮮紅到暗紅不等,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的出血,常見于便秘患者。出血量少且呈鮮紅色,排便時(shí)伴隨劇烈疼痛??赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘,或使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、肛泰軟膏等藥物促進(jìn)愈合。
腸息肉是腸道黏膜的異常增生,表面血管破裂可能導(dǎo)致暗紅色血便。部分息肉可能惡變,需通過腸鏡檢查確診。發(fā)現(xiàn)息肉后通常建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥,常導(dǎo)致黏液膿血便并伴有腹痛腹瀉??赡芘c免疫異常有關(guān),需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
結(jié)直腸癌引起的便血多為暗紅色,可能混合于糞便中或呈細(xì)條狀,常伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)根治,晚期需結(jié)合放化療。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查。
出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)注意記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。老年人或有大腸癌家族史者出現(xiàn)便血更應(yīng)提高警惕。
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