便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時出血、糞便帶血或黏液血便等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時滴血或噴射狀出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合??赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物,嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,可能與大便干硬、排便用力過度有關(guān),表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛伴少量鮮紅色出血??稍黾由攀忱w維攝入改善便秘,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,可能與遺傳、慢性炎癥刺激有關(guān),常見癥狀為間歇性無痛性便血,血液多附著于糞便表面。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉或病理提示癌變需行腸段切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥,病因尚未完全明確,可能與免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,重癥患者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)直腸癌是消化道常見惡性腫瘤,與高脂飲食、遺傳等因素相關(guān),典型癥狀為便血伴排便習(xí)慣改變、貧血等。確診需依賴腸鏡及病理活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。便血期間忌食辛辣刺激食物,排便后可用溫水清洗肛門。若出血量較大、持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性病變。遵醫(yī)囑完善糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡等檢查,切勿自行使用止血藥物掩蓋病情。
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