扭傷腳后腳跟疼痛可能與韌帶拉傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或骨裂等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、韌帶拉傷
腳踝扭傷時外側韌帶最易受損，表現(xiàn)為腳跟及踝關節(jié)腫脹疼痛，活動受限。急性期需遵循RICE原則休息冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解炎癥。康復階段建議佩戴護踝并逐步進行平衡訓練。
2、跟腱炎
反復跳躍或突然發(fā)力可能引發(fā)跟腱勞損，疼痛多位于腳跟后上方，晨起或運動后加重。需減少跑跳活動，采用超聲波治療配合跟腱拉伸，藥物可選洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、足底筋膜炎
足弓支撐不足會導致足底筋膜在跟骨附著點處發(fā)炎，典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議穿足弓支撐鞋墊，夜間使用足底支具，疼痛明顯時可局部注射復方倍他米松注射液。
4、骨折或骨裂
嚴重扭傷可能伴隨跟骨撕脫性骨折，需通過X光或CT確診。若骨折無移位可采用石膏固定4-6周，移位明顯者需手術植入空心釘內(nèi)固定。康復期需補充鈣劑如碳酸鈣D3片。
5、其他因素
跟骨脂肪墊萎縮、滑囊炎等也會引發(fā)腳跟疼痛。老年患者需排查骨質(zhì)疏松，糖尿病患者應注意排除夏科氏關節(jié)病?？蛇M行骨密度檢測及血糖監(jiān)測輔助診斷。
扭傷后48小時內(nèi)應嚴格制動并間歇冰敷，抬高患肢促進消腫。恢復期避免穿平底鞋，選擇后跟有緩沖設計的運動鞋。每日用溫水泡腳后配合跟腱按摩，逐步恢復踝關節(jié)活動度。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚淤紫、感覺異常等情況，須立即復查排除血管神經(jīng)損傷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復，控制體重減輕足部負荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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