貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、使用維生素B12制劑、注射促紅細胞生成素、輸血等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物有助于改善缺鐵性貧血,動物肝臟、瘦肉、菠菜等食物含鐵量較高。同時搭配富含維生素C的西藍花、柑橘等食物,能促進鐵的吸收。長期素食者需注意補充豆制品和堅果,避免因植物性鐵吸收率低導致貧血加重。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑適用于缺鐵性貧血。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復查血紅蛋白,避免鐵過量沉積。服用鐵劑時不宜與牛奶、濃茶同服,以免影響吸收。
甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B12注射液適用于巨幼細胞性貧血。這類貧血多因胃部手術或自身免疫導致內因子缺乏,影響維生素B12吸收。治療初期需大劑量補充,后續(xù)改為維持劑量。長期缺乏維生素B12可能造成不可逆神經損傷。
重組人促紅素注射液常用于腎性貧血或腫瘤相關貧血。該藥物通過刺激骨髓造血干細胞增殖分化發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平,警惕血栓形成風險。對于透析患者,需結合鐵代謝指標調整給藥方案。
急性大量失血或血紅蛋白低于60g/L的重度貧血需輸注濃縮紅細胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,警惕發(fā)熱、過敏等輸血反應。遺傳性溶血性貧血患者輸血時需特別篩選洗滌紅細胞,避免加重溶血。
貧血患者應保證充足睡眠,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。日常飲食注意葷素搭配,適量增加紅肉、動物血制品攝入。長期貧血可能影響心臟功能,建議定期監(jiān)測心率血壓。出現頭暈心悸加重、面色蒼白加劇等情況時須及時復診。治療期間避免飲用濃茶咖啡,減少對鐵吸收的干擾。
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