外痔腫痛可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。外痔通常由久坐久站、便秘、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛、出血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕腫脹和疼痛。坐浴后可配合輕柔按摩肛門周圍。注意水溫不宜過高,避免燙傷皮膚。該方法適用于輕度外痔急性發(fā)作期。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用制劑。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因可快速止痛;馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消炎消腫作用;普濟痔瘡栓能改善局部微循環(huán)。使用時需清潔肛門后涂抹或塞入,避免藥物污染。
對于疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥;伴有炎癥時可使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物。邁之靈片可降低毛細(xì)血管通透性;地奧司明片能增強靜脈張力。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用。
適用于體積較小的外痔,常用5%苯酚植物油或消痔靈注射液等硬化劑。通過注射使痔核纖維化萎縮,操作簡單且創(chuàng)傷小。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需保持大便通暢。該方法需由專業(yè)醫(yī)生操作,避免注射過深導(dǎo)致組織壞死。
對于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效的嚴(yán)重外痔,可考慮外痔切除術(shù)或血栓性外痔剝離術(shù)。外痔切除術(shù)能徹底去除痔核組織;血栓性外痔剝離術(shù)適用于急性血栓形成。術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,保持肛門清潔干燥。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘;增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘;便后可用溫水清洗肛門,避免用力擦拭;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)大量出血,應(yīng)及時就醫(yī)檢查排除其他肛腸疾病。
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