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食管鱗狀細(xì)胞癌怎么治

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食管鱗狀細(xì)胞癌可通過內(nèi)鏡下切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食管鱗狀細(xì)胞癌可能與長期吸煙飲酒、飲食習(xí)慣不良、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

早期食管鱗狀細(xì)胞癌可選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。這類微創(chuàng)手術(shù)適用于腫瘤局限于黏膜層的患者，術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。術(shù)前需通過超聲內(nèi)鏡評估腫瘤浸潤深度，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、放療

放射治療適用于中晚期無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織，減少對心肺的損傷。常見副作用包括放射性食管炎和肺炎，治療期間需配合營養(yǎng)支持。對于局部進(jìn)展期患者，放療常與化療同步進(jìn)行。

3、化療

含鉑類藥物的化療方案是食管鱗癌的主要治療手段，常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?；熆尚g(shù)前新輔助縮小腫瘤，也可術(shù)后輔助清除殘留癌細(xì)胞?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

針對PD-1/PD-L1的免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于晚期食管鱗癌的二線治療。靶向藥物尼妥珠單抗注射液聯(lián)合放療可增強(qiáng)療效。使用前需檢測生物標(biāo)志物，治療期間需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

5、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如卡瑞利珠單抗注射液、替雷利珠單抗注射液已獲批用于食管鱗癌治療。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，具有持續(xù)應(yīng)答優(yōu)勢。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉和甲狀腺功能異常，嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素處理。

食管鱗狀細(xì)胞癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白高熱量飲食，可選擇魚肉糜、蒸蛋羹等易吞咽食物，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。避免過熱、辛辣刺激性食物，進(jìn)食后保持直立位30分鐘。戒煙戒酒并保持口腔清潔，定期復(fù)查胃鏡和胸部CT。出現(xiàn)吞咽梗阻加重或咯血等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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