判斷乙肝是否有抗體需通過乙肝五項(xiàng)定量檢測,主要觀察表面抗體是否陽性。乙肝五項(xiàng)包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體,其中表面抗體陽性提示存在保護(hù)性免疫。
乙肝五項(xiàng)檢測中表面抗體數(shù)值超過10毫國際單位每毫升通常認(rèn)為具有保護(hù)作用。檢測前無須空腹,靜脈采血后1-3天可獲取報(bào)告。接種乙肝疫苗后4-8周需復(fù)查抗體水平,全程接種后表面抗體陽性率可達(dá)較高水平??贵w水平會隨時間自然衰減,建議每3-5年復(fù)查,醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險人群應(yīng)每1-2年監(jiān)測。
表面抗體陰性者需補(bǔ)種疫苗,按0-1-6個月程序接種三劑。既往感染恢復(fù)產(chǎn)生的表面抗體可能伴隨核心抗體陽性,與單純疫苗接種的免疫特征不同。特殊人群如免疫功能低下者可能接種后仍不產(chǎn)生抗體,需檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸排除隱匿感染。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,無論抗體水平均需立即檢測并加強(qiáng)免疫。
日常應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,規(guī)范處理傷口。接種疫苗后應(yīng)注意觀察局部反應(yīng),完成全程接種后1-2個月復(fù)查抗體效價。高危性行為或破損皮膚接觸感染者體液后,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。
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