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腰椎退行性變是什么病

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腰椎退行性變是指腰椎間盤(pán)、椎體及周?chē)浗M織因年齡增長(zhǎng)或慢性勞損發(fā)生的退行性改變，屬于脊柱退行性疾病。主要表現(xiàn)為腰背疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴隨下肢麻木或無(wú)力。

1、椎間盤(pán)退變

椎間盤(pán)退變是腰椎退行性變的核心病理改變，由于椎間盤(pán)水分減少、纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致椎間隙變窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腰酸脹痛，久坐或彎腰時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、腰椎牽引緩解癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、骨質(zhì)增生

椎體邊緣為代償穩(wěn)定性會(huì)形成骨贅，即骨質(zhì)增生。當(dāng)骨贅壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引發(fā)下肢放射痛。輕度增生可通過(guò)微波理療改善，若壓迫脊髓則需考慮椎管減壓術(shù)。日常應(yīng)避免提重物，可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、小關(guān)節(jié)紊亂

腰椎小關(guān)節(jié)因退變出現(xiàn)軟骨磨損、關(guān)節(jié)囊松弛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為晨起腰部僵硬，活動(dòng)后減輕。可通過(guò)核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑局部貼敷。

4、韌帶鈣化

黃韌帶、后縱韌帶等因慢性炎癥發(fā)生肥厚鈣化，可能造成椎管狹窄。典型癥狀為間歇性跛行，行走后下肢沉重感明顯。輕度鈣化可通過(guò)超聲波治療改善，嚴(yán)重狹窄需行椎板切除術(shù)。

5、繼發(fā)椎管狹窄

上述病變綜合作用可能導(dǎo)致椎管容積減少，壓迫馬尾神經(jīng)。患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙，需及時(shí)進(jìn)行椎管成形術(shù)?？祻?fù)期可配合甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

腰椎退行性變患者需保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選擇硬板床，避免久坐久站。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，使用腰圍保護(hù)，若出現(xiàn)下肢無(wú)力或二便異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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