突發(fā)性腎炎的治療方法主要有控制感染、降壓治療、利尿消腫、免疫抑制治療和腎臟替代治療。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷?;颊咄ǔ3霈F(xiàn)血尿和蛋白尿癥狀。臨床常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染源。治療期間需要監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化,同時(shí)注意休息避免勞累。
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)引起水鈉潴留和血壓升高?;颊呖赡馨殡S頭痛和視力模糊表現(xiàn)??蛇x用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、貝那普利片等降壓藥物。血壓控制目標(biāo)通常設(shè)定在130/80毫米汞柱以下,需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
腎功能受損導(dǎo)致體液潴留引發(fā)組織水腫。常見眼瞼浮腫和下肢凹陷性水腫。常用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑消除水腫。每日記錄體重變化,限制鈉鹽攝入不超過3克。
自身免疫異常產(chǎn)生的抗體攻擊腎小球基底膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿和血肌酐升高。重癥病例需要潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。治療期間需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)指標(biāo)。
終末期腎功能衰竭需替代治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。典型表現(xiàn)包括嚴(yán)重氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂。主要方式有血液透析和腹膜透析兩種選擇。透析治療可以清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,同時(shí)需要配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
突發(fā)性腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入量控制在2-3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。注意預(yù)防呼吸道感染,避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓指標(biāo),根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,維持情緒穩(wěn)定有助于疾病恢復(fù)。
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