兒童偏頭痛的癥狀主要有單側(cè)或雙側(cè)頭痛、惡心嘔吐、畏光畏聲、腹痛、視覺(jué)先兆等。偏頭痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、睡眠不足、飲食因素、情緒波動(dòng)等原因有關(guān)。
兒童偏頭痛的頭痛多表現(xiàn)為搏動(dòng)性或脹痛,可局限于前額、太陽(yáng)穴或枕部,部分患兒會(huì)描述為頭部有壓迫感。疼痛程度從中度到重度不等,持續(xù)時(shí)間為2-72小時(shí)。發(fā)作時(shí)患兒常因頭痛而停止活動(dòng),安靜休息可緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察頭痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,記錄頭痛日記有助于醫(yī)生診斷。
約60%的偏頭痛患兒伴隨消化道癥狀,發(fā)作期間可能出現(xiàn)食欲減退、惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐后部分患兒頭痛可暫時(shí)緩解。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或就醫(yī)。避免空腹或進(jìn)食油膩食物可能減少發(fā)作。
患兒在頭痛發(fā)作期常對(duì)光線和聲音異常敏感,表現(xiàn)為閉眼、拉窗簾、拒絕聽(tīng)電視聲音等行為。這是偏頭痛的特征性癥狀之一,與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)。建議發(fā)作時(shí)將患兒安置在安靜昏暗的房間休息,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
部分兒童可能表現(xiàn)為周期性腹痛而非典型頭痛,稱為腹型偏頭痛。疼痛多位于臍周,持續(xù)1-72小時(shí),可能伴隨面色蒼白、食欲下降。家長(zhǎng)需注意與胃腸炎鑒別,若腹痛反復(fù)發(fā)作且檢查無(wú)消化道異常,需考慮偏頭痛可能。記錄腹痛與飲食、睡眠的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷。
少數(shù)年長(zhǎng)兒可能出現(xiàn)視物模糊、閃光暗點(diǎn)等先兆癥狀,通常持續(xù)5-60分鐘后開(kāi)始頭痛。這是由大腦皮層擴(kuò)散性抑制現(xiàn)象引起。家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒立即停止用眼活動(dòng),閉目休息。若先兆首次出現(xiàn)或形式改變,需及時(shí)就醫(yī)排除癲癇、視網(wǎng)膜病變等其他疾病。
兒童偏頭痛發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激,可嘗試?yán)浞箢~頭或頸部。日常需規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上限制含酪胺食物如巧克力、奶酪等攝入,補(bǔ)充足夠水分。若每月發(fā)作超過(guò)2次或影響日常生活,建議家長(zhǎng)帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸氟桂利嗪膠囊、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、琥珀酸舒馬普坦片等藥物。記錄頭痛日記有助于評(píng)估治療效果,包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、誘因、伴隨癥狀和用藥情況等詳細(xì)信息。
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