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心肌缺血嚴重會怎樣

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心肌缺血嚴重時可能誘發(fā)急性心肌梗死、惡性心律失常或心源性猝死，需立即就醫(yī)干預。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。

心肌缺血持續(xù)加重會導致心肌細胞缺氧壞死，引發(fā)急性心肌梗死。此時患者出現(xiàn)劇烈胸痛持續(xù)不緩解，伴隨冷汗、惡心嘔吐，心電圖顯示ST段抬高，心肌酶譜異常升高。若不及時通過溶栓或介入手術恢復血流，壞死區(qū)域擴大可導致心力衰竭。

嚴重心肌缺血可能觸發(fā)室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常?；颊咄话l(fā)意識喪失、脈搏消失，需立即電除顫和心肺復蘇。這類心律失常是心源性猝死的主要原因，即使搶救成功也可能遺留腦損傷。

長期慢性心肌缺血可進展為缺血性心肌病，心臟逐漸擴大并收縮功能減退。患者出現(xiàn)活動耐力持續(xù)下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，最終可能需心臟移植。

部分患者心肌缺血發(fā)作時表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血，但心電圖仍顯示明顯ST段壓低。這類隱匿性缺血同樣存在猝死風險，常見于糖尿病患者或老年人，需通過動態(tài)心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。

嚴重心肌缺血還可能引發(fā)心源性休克，血壓持續(xù)降低伴器官灌注不足?；颊咂つw濕冷、尿量減少、意識模糊，需血管活性藥物和主動脈內球囊反搏維持循環(huán)，病死率較高。

心肌缺血患者應嚴格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調脂穩(wěn)定斑塊。日常避免劇烈運動和情緒激動，戒煙限酒，控制血壓血糖在達標范圍。定期復查冠狀動脈CT或造影評估血管情況，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解應立即呼叫急救。保持低鹽低脂飲食，適量進行有氧運動有助于改善側支循環(huán)，但運動強度需經心臟康復評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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